-
Что провоцирует Зоб: Основной причиной развития зоба я
-
Что провоцирует Зоб:
Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода.
Возможные причины недостаточности йода в организме:
- экзогенная: первичная, вторичная.
- эндогенная.
Первичная экзогенная недостаточность йода в организме возникает в тех случаях, когда почва данной местности содержит мало йода и растения, выросшие на этих почвах, содержат его в недостаточном количестве. Соответственно с растительной пищей и продуктами животного происхождения в организм поступает не 100...200у, а около 20.. .50у йода.
Вторичная экзогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда в почве содержится нормальное количество йода, но при этом имеются условия, которые тормозят усвоение его растениями.
Так, торфяные почвы богаты йодом, однако он прочно фиксирован растительными остатками, не переходит в растворимое состояние и не усваивается растениями.
Препятствует усвоению йода растениями повышенное содержание в почве солей железа, марганца, кобальта, фтористого натрия, гуминовых соединений, нитратов и др.
Особую роль играют санитарно-гигиенические и социальные условия жизни людей.
Таким образом, содержание в почве йода это только предпосылка нормального содержания йода в продуктах питания данной местности. При определенных условиях может возникнуть тяжелая вторичная экзогенная йодная недостаточность.
Эндогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда поступающий из внешней среды йод не используется должным образом.
Как указано выше, любые нарушения всасывательной функции кишечника могут привести к йодной недостаточности.
Хронические интоксикации любого происхождения (хронические нагноительные процессы, хронические тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, отиты и т.д.) резко угнетают функцию ЩЖ. Хронические колиты, особенно отягощенные чрезвычайно длительным приемом сульфаниламидных препаратов, приводят к нарушению функции поглощения йода клетками ЩЖ.
Хронические нарушения функции печени могут привести к расстройству обмена йода в организме.
Естественно, наслоение на природную йодную недостаточность факторов, которые нарушают его усвоение растениями или организмом человека, отягощает обмен йода, нарушает процессы адаптации (круговорот йода), способствует развитию зоба.
Патогенез (что происходит?) во время зоба:
При любом виде йодной недостаточности возникает дефицит тиреоидных гормонов, что по обратной связи стимулирует гипофиз. Уровень ТТГ в крови возрастает, происходит активация функции ЩЖ, усиливается ее клеточная пролиферация.
Увеличение объема ЩЖ обеспечивает больший захват йода из крови и увеличенный синтез гормонов. Таким путем может восстановиться обмен йода и тиреоидных гормонов в организме.
Следовательно, адекватная адаптационная реакция к первичной экзогенной йодной недостаточности может реализоваться усилением функции железы и/или увеличением ее размеров.
Действительно, в очагах йодной недостаточности у большинства людей имеет место диффузная гиперплазия ЩЖ I—II степени, а захват йода, поступившего в организм, увеличивается до40.. .50%.
В тех случаях, когда функциональная гиперплазия ЩЖ не обеспечивает должного синтеза тиреоидных гормонов, происходит дальнейшее увеличение ЩЖ - возникает зоб.
В структуре диффузной гиперплазии ЩЖ могут появиться очаги усиленной пролиферации (зачаток узлового зоба) или нарушиться отделение коллоида (образуются коллоидные кисты).
Зобом, при прочих равных обстоятельствах, чаще болеют женщины, поскольку у них имеются более сложные гормональные взаимоотношения, особенно связанные с беременностью и лактацией. Кстати, при беременности, даже в местности с достаточным содержанием йода в природе, всегда имеет место диффузное увеличение ЩЖ до II и даже до III ст.
Эндемический зоб - заболевание краевой патологии, встречающееся в определенных биогеохимических районах, для которых характерна первичная или вторичная йодная недостаточность.
Основные признаки эндемического зоба:
Заболевание, постоянно поражающее значительное количество населения данной местности.
Болезнью более или менее равномерно страдают дети, женщины и мужчины, в том числе узловыми формами зоба.
В данной местности должны иметь место случаи хронической недостаточности функции ЩЖ: мик- седема, кретинизм.
При тяжелой эндемии зоб может встречаться у домашних животных.
Тяжесть эндемического очага зоба определяется с помощью индекса Ленц-Бауэра и индекса М.Г. Коломийце- вой.
Индекс Ленц-Бауэра - соотношение частоты зоба у мужчин и женщин:
- при индексе от 1:1 до 1:3 - тяжелый эндемический очаг;
- при индексе от 1:3 до 1:5 - эндемический очаг средней тяжести;
- при индексе 1:5_ 8 - легкий эндемический очаг.
Индекс М.Г. Коломийцевой: частное от процентного
соотношения функциональной гиперплазии к истинному зобу:
- если индекс до2 - тяжелый эндемический очаг;
- при индексе от 2 до 4 - эндемический очаг средней тяжести;
- при индексе более 5-6 - легкий (слабый) эндемический очаг.
Эпидемический зоб редкая форма зоба, возникающая чаще в местности с экзогенной йодной недостаточностью как эпидемическая вспышка среди людей закрытых коллективов (воинские части, детские дома, лагеря ИТК). Эпидемическая вспышка может возникнуть в течение 6_8 недель, иногда она развивается на протяжении 2_3 лет. Причиной эпидемического зоба в подавляющем большинстве случаев являются кишечные инфекции, хронические токсические воздействия различных веществ, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, тяжелые гиповитаминозы, нарушение питания и водоснабжения.
Спорадический зоб развивается в тех случаях, когда возникает эндогенная йодная недостаточность, причины которой рассмотрены выше.
Симптомы зоба:
В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ.
0 - ЩЖ не видна и не прощупывается
I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна
II - ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется
III - ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи».
IV - резко выраженный зоб, деформирующий шею, нарушающий ее конфигурацию
V - гигантский зоб, сдавливает органы шеи с нарушением дыхания и глотания.
При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как правило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позволяет обнаружить различные формы зоба.
При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, постоянное чувство холода, замедленность движений, повышенная сонливость, снижение трудоспособности, интереса к жизни.
Объективно: на вопросы больные отвечают в замедленном темпе, кожа сухая, иногда - шелушащаяся, отмечается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации ЩЖ чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба.
При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, суетливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражительность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потливость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает.
При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения.
Лечение зоба:
1. Консервативное, как правило применяется при диффузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:
- сбалансированное питание;
- улучшение санитарно-гигиенических условий;
- санация очагов хронической инфекции;
- нормализация функции кишечника и печени;
- нормализация обмена йода в организме: антистру- мин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);
- при необходимости назначение тиреоидных гормонов 25...100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин
2. Оперативное лечение зоба.
Показания к операции:
- узловой и смешанный зоб при всех степенях увеличения ЩЖ;
- диффузный зоб III ст., не поддающийся консервативной терапии.
- диффузный зоб IV иV ст.
Характер оперативных вмешательств:
Резекция доли, возможна двусторонняя
Гемиструмэктомия
Профилактика зоба:
Массовая - применение в очагах экзогенной йодной недостаточности йодированной соли, содержащей 25 г йодистого калия на 1 тонну.
Групповая (детские, школьные коллективы, воинские части) с помощью антиструмина (таблетка содержит 1 мг йодистого калия), 1 таблетка в неделю.
Индивидуальная - среди людей, прибывших в зону с йодной недостаточностью применяется антиструмин 1-2 таблетки в неделю.
Наряду со специфической профилактикой чрезвычайно важное значение имеет устранение усугубляющих факторов, которые включают целый ряд социальных и санитарно-гигиенических мероприятий (улучшение жилищных условий, полноценное сбалансированное питание, профилактика гиповитаминозов, санитарная культура населения, борьба с кишечными инфекциями и т.д.).
резко выраженный зоб, деформирующий шею, нарушающий ее конфигурацию
гигантский зоб, сдавливает органы шеи с нарушением дыхания и глотания.
Добавлен пользователем Meerim Subanbekova
Примеры переводов: Что провоцирует Зоб: Основной причиной развития зоба я
Rusça
Kırgız
- Позиция основной;
- жогорку кызмат оруну;
планирование развития
Өнүгүүнү пландоо
Что может быть причиной?
Себеп эмнеде болушу мүмкүн?
АБР Азиатский банк развития
АӨБ Азия өнүктүрүү банкы
Международной ассоциации развития
Эл аралык өнүгүү ассоциациясы
Международная ассоциация развития
ЭЛ АРАЛЫК ӨНҮГҮҮ АССОЦИАЦИЯСЫНЫН АТЫНАН
Основной задачей Банка Кыргызстана
Кыргыз банкынын негизги милдети
Проекты промышленных планов развития;
тармактарды өнүктүрүүнүн схемаларынын долбоорлору;
Министерство труда и социального развития КР
Кыргыз Республикасынын Эмгек жана социалдык өнүгүү министрлиги
2. Перспективы экономического развития в 2011-2013
2. ЭКОНОМИКАНЫН 2011-2013-ЖЫЛДАРДА ӨНҮГҮҮ КЕЛЕЧЕКТЕРИ
Nokia придерживается политики непрерывного развития.
Nokia тынымсыз өнүгүү саясатын жүргүзөт.
Причиной моей смерти - Я устал от митингов в Кыргызстане.
Менин өлүмүмдүн себеби — Кыргызстандагы митингдерден тажадым.
Программа развития Организации Объединенных Наций ПРООН
БУУӨП Бириккен Улуттар Уюмунун өнүктүрүү программасы
Оплата платежи основной суммы кредита подлежит погашению
Жабылууга тийиш болгон Насыянын негизги суммасы
облегчить муниципальной собственности защиты и развития;
муниципалдык менчиктин сакталышын жана өөрчүтүлүшүн камсыз кылуу;
расширение сел в соответствии с их общими планами развития;
айылдык калктуу пункттарды өнүктүрүүнүн башкы планына ылайык аларды кеңейтүү;
Фонд развития медиа-консалтинга в Центральной Азии ПФ (Бишкек)
Борбордук Азияда медиа-консалтингин өнүктүрүүфонду» КФсы (Бишкек)
О Концепции развития права информатизации в Кыргызской Республике
Кыргыз Республикасында укуктук маалыматташтырууну өнүктүрүү Концепциясы жөнүндө
1.1. Обзор развития экономических условий и ожидаемые результаты 2010
1.1. Экономикалык шарттардын өнүгүүсүнө баяндама жана 2010-жылдын жыйынтыгы боюнча күтүлүп жаткан натыйжалар
Это является причиной для денежной проблемы, которые мы теперь имеем.
Мына ушул көрүнүш бүгүнкү күндөгү акча-насыя көйгөйүнүн келип чыгышын шарттаган.
Примеры переводов: Что провоцирует Зоб: Основной причиной развития зоба я
Rusça
İngilizce
- Позиция основной;
- principal position;
планирование развития
Development planning
Что может быть причиной?
What can be the reason?
АБР Азиатский банк развития
ADB Asian Development Bank
Международной ассоциации развития
International development assosiation
Международная ассоциация развития
INTERNATIONAL DEVELOPMENT ASSOCIATION
Основной задачей Банка Кыргызстана
Primary task of the Bank of Kyrgyzstan
Проекты промышленных планов развития;
Drafts of industrial development plans;
Министерство труда и социального развития КР
Ministry of Labor and Social Development of the KR
2. Перспективы экономического развития в 2011-2013
2. PROSPECTS OF ECONOMIC DEVELOPMENT IN 2011-2013
Nokia придерживается политики непрерывного развития.
Nokia operates a policy of continuous development.
Причиной моей смерти - Я устал от митингов в Кыргызстане.
The cause of my death – I’m tired of rallies in Kyrgyzstan.
Программа развития Организации Объединенных Наций ПРООН
UNDP United Nations Development Programme
Оплата платежи основной суммы кредита подлежит погашению
Payment Due Principal Amount of the Credit repayable
облегчить муниципальной собственности защиты и развития;
facilitate municipal property safeguarding and developing;
расширение сел в соответствии с их общими планами развития;
expansion of villages according to their general development plans;
Фонд развития медиа-консалтинга в Центральной Азии ПФ (Бишкек)
Development Fund for media consultancy in Central Asia PF (Bishkek)
О Концепции развития права информатизации в Кыргызской Республике
On the Concept of Development of Law Informatization in the Kyrgyz Republic
1.1. Обзор развития экономических условий и ожидаемые результаты 2010
1.1. Review of Economic Conditions Development and Expected Outcomes of 2010
Это является причиной для денежной проблемы, которые мы теперь имеем.
This is the reason for the monetary problem which we now have.
Можете поискать примеры использование слово Эл-Создук:
Что провоцирует Зоб: Основной причиной развития зоба я